affetto da rettocolite ulcerosa

    DOMANDA

    Caro Professore, La scrivo dalla provincia di Cosenza, da un paio di anni mi è stata diagnosticata la rettocolite ulcerosa, questa mi comporta, durante la giornata, intorno a 30-40 scariche di diarrea, sono stato visitato da molti medici, ho fatto 5 colon e diverse analisi ma ad oggi dicono che è impossibile avere tutte queste scariche dato che per loro la RCU è di bassissima entità. Ho fatto diverse terapie ho anche assunto cortisono pe 8 mesi ma nessuna risposta, come non risponde nessuno dei farmaci perscritti. Secondo me il problema deriva da qualche altra parte ed avevo pensato alla coliciste. Ho girato in lungo ed in largo e tutti mi dicono che è strano ma nessuno ha capito cosa possa essere.Non riesco quasi ad andare al lavoro ed a condurre una vita normale, infatti esco solo per lo stretto necessario e naturalmente, ho vergogna a dirlo, devo andare dove vicino ci sia un bagno altrimenti non mi da scampo.Chiedo che qualcuno mi possa aiutare, se ha una soluzione sono disposto a correre pur di ricominciare a vivere. La ringrazio anticipatamente Vincenzo

    RISPOSTA

    Gent mo Sig Vincenzo,
    concordo con la necessità di valutare altre ipotesi diagnostiche concomitanti. In primis suggerirei di esplorare la ipotesi di malattia celiaca o altre patpologie caratterizzate da malassorbimento . Esistono tests specifici (EMA ,Antitransglutaminasi, HLA DQ2 e DQ8 e la biopsia duodenale in corso di gastroscopia) . Molto utile è anche la effettuazine di un test fecale : la ricerca di calprotectina, espressioner di stato infiammatorio intestinale. Infine suggerirei IgA totali e IgE totali e lo studio della cromogranina e il dosaggio di 5HIAA (acido 5 idrossi indolacetico) per la esclusione di lesioni neuroendocrine

    carissimi auguri
    Prof Giacosa