DOMANDA
Buona Sera Dottore,
sono stata visitata da un neurochirurgo dell’ospedale di Cesena, il quale mo ha consigliato, l’intervento chirurgico di “microdiscectomia L5 – S1 Lombare, senza l’inserimento di protesi di alcun genere.
Ho effettuato un’altra visita da un altro neurochirurgo, il quale anch’esso mi ha proposto l’operazione chirurgica.
A differenza del nosocomio di Cesena, che mi opererebbe in microdiscectomia (quindi con anestesia totale), il secondo medico mi ha consigliato l’operazione con la sola rimozione del sequestro erniario senza effettuare la discectomia, effettuando la rimozione con anestesia spinale.
In base alla Vostra esperienza, quale tipo di intervento mi consigliate?
Qualora decidessi di sottopormi ad operazione nell’Ospedale Besta, quali sono i tempi di attesa, considerando che ho perso la forza e la sensibilità nel piede sx? In attesa di risposta, anticipatamente La ringrazio.
Referto della RM:
COLONNA LOMBO SACRALE
” Indagine eseguita con sequenze FS T1in proiezione sagittale, DEFS T2 in proiezione sagittale, GE T2 in proiezione assiale il rachide lombare è sostanzialmente in asse sul piano coronale con corpi vertebrali normallineati ma rettilineizzati sul versante sagitale. Nelle seguenze T2 pesate i dischi intersomatici in L4-L5 ed L5-S1 presentano segnale ipointenso.
RISPOSTA
Si tratta di due distinte filosofie di pensiero. La prima, volta a svuotare tutto il disco per evitare la recidiva (che pero’ comunque si verifica intorno al 6/7% di casi). La seconda , perche’ si basa sul concentto che se non si incide ulteriormente l’anello fibroso e’ meno probabile che si formi la recidiva. Non esistono dati che dimostrino la superiorita’ di una strategia rispetto all’altra. Al Besta seguiamo la Prima che le ho enunciato. I tempi di attesa al Besta sono molto variabili perche’ concentriamo la nostra attivita’ sui tumori del sistema nervoso mentre la patologia degenerativa del rachide (le ernie per intendersi) viene in secondo piano.
Cordialita’
