DOMANDA
Gent.mo Dottore ho 61 anni e da circa 30 soffro di stomaco ho fatto recentemente la E.G.D.S. con il seguente referto.ESOFAGO:ernia iatale da scivolamento con esofagite di grado A del 1/3 distale.E’ inoltre presente digitazione di mucosa gastrica (circa 2cm.).Biopsie per sospetto Barrett. STOMACO:ristagno limpido .Non lesioni della mucosa del fondo e del corpo.Gastrite antrale di tipo cronico.Biopsie per conferma istologica e ricerca H.Pylori.Nulla nel duodeno fino alla II porzione. ESAME ISTOLOGICO materiale inviato A)Biopsia antro gastrico B)Biopsia esofago distale DIAGNOSI A)Mucosa gastrica di tipo antrale caratterizzata da iperemia del corion superficiale.Negativa la ricerca di Helycobacter pylori. B)Mucosa esofago-gastrica sede di lieve flogosi cronica,iperemia del corion e un minuto focolaio di metaplasia intestinale di tipo completo.I reperti descritti sono compatibili con il sospetto clinico di esofago di barrett.. In conclusione gradirei un vostro parere sul mio stato di salute e se il sospetto Barrett è confermato?.Sono in terapia con Pantorc 40 mg una la mattina e una la sera poi 4magralibi al giorno.Secondo il vostro illustre parere è una diagnosi preoccupante ? può degenerare in tumore o può regredire con la terapia in atto?.Grazie e cordiali saluti
RISPOSTA
Caro lettrore,
l’esofago di Barrett o metaplasia intestinale è caratterizzato dalla sostitutzione delle normali cellule della mucosa gastrica con cellule di tipo intestinale. La metapalsia può essere parziale o completa in base a quanto le cellue si discostino dalla loro struttura normale. L’esofago di Barrett è reversibile con un trattamento terapeutico a base di inibitori della pompa protonica (omeprazolo), ma è necessario eseguire dei controlli endoscopici con biopsie per monitorarne l’evoluzione.