DOMANDA
Salve mi chiamo francesco ho 45 anni e da qualche anno sofro di mal di schiena. Ho appena effettuato una R.M. Questa è la diagnosi
A L2-L3: fissurazione e dislocazione asimmetrica destra dell’anello discale posteriore.
A L4.L5: prolasso erniario paramediano destro dell’anello discale posteriore, con impegno della superficie ventrale dell’astuccio durale.
AL5.S1: fissurazione e discreta dislocazione asimmetrica sinistra dell’anello discale posteriore
allineamento metamerico conservato
l’asse spinale dimostra un angolo levo-scoliotico di 11,7°
la superficie dello speco vertebrale appare regolare
non si rilevano alterazioni significative della struttura della matrice ossea spinale.
RISPOSTA
Il suo è un problema abbastanza diffuso dopo i 40 anni. E’ presente una lieve scoliosi con discopatie a più livelli: i livelli più importanti per il dolore sono soprattutto L4-L5 e L5-S1. In questi casi è meglio procedere alla chirurgia. Il tipo di chirurgia può essere più soft con interspinosi (che però a livello di L5-S1 non danno molte garanzie) o più impegnativa, ma sempre non molto aggressiva.
Alla chirurgia però passerei dopo un ultimo tentativo conservativo. Infatti per ora cerchi di evitare il sovrappeso, inizi a praticare nuoto per 1 mese e poi si rivolga ad un fisiatra per un programma di ginnastica medica in vasca e poi posturale. Le medicine vanno dosate per superare i momenti di sovraccarico doloroso.
Se dopo tutto questo, il dolore dovesse permanere, allora direi di passare alla chirurgia con fiducia.