DOMANDA
Egregio professore,
un piccolo tumore alla prostata, può essere tenuto sotto controllo con la vigile attesa, sono stati i commenti di un noto oncologo di cui non faccio nome.
Voi urologi sostenete che è meglio toglierla definitivamente con gravi problemi di impotenza e altro.Lei cosa consiglierebbe in merito.
Poi Professore se non è visibile dalla transrettale il tumore non è mica detto che si sviluppi .in Svizzera hanno dissezionato migliaia di cadaveri e il 90 per cento avevano il tumore alla prostata ma nessuno è morto per quel tumore.
Non crede che l’atteggiamento dela chirurgia sia fin troppo demolitivo.Grazie
RISPOSTA
Buongiorno
Il tumore prostatico pio avere capacita di diffusione metastatica pur non vedendosi nella Proststa all’immaging. In particolare la ecografia transrettale non e’ considerata più una metodica valida per la diagnosi di carcinoma prostatico.
E’ più legato ad aggressività biologica.
La sorveglianza attiva nei tumori poco aggressivi diagnosticati in soggetti con una aspettativa di vita non superiore a 10 anni e’ una valida alternativa.
Tuttavia il paziente deve sottoporsi a controlli anche bioptici periodici.
Spesso e’ anche il paziente che preferisce un trattamento attivo quando informato della diagnosi.
Prof Alessandro Sciarrs
Coordinatore
Prostate Cancer Unit
Roma