DOMANDA
Gentilissimo Professore, gradirei avere qualche delucidazione in merito alla diagnosi: “Adenocarcinoma prostatico: Score di Gleason: 5 (3+2). La neoplasia occupa il 7% circa della superficie complessiva dei frammenti”.
Cordialmente
RISPOSTA
Buongiorno
Un tumore prostatico Gleason 5 indica generalmente un tumore poco aggressivo ben differenziato. Se questa diagnosi e’ associata ad una minima positività (meno del 10%) dei frammenti biologici, potrebbe rappresentare quello che si chiama un tumore prostatico clinicamente non significativo , cioè con scarsa capacità a progredire e dare problemi di sopravvivenza al paziente.
In questi caso si può attuare una strategia di vigile attesa controllando il paziente senza eseguire subito una terapia attiva.
I controlli sono rappresentati dal dosaggio del PSA , biopsie prostatiche e risonanze magnetiche multiparametriche della prostata. Se questi controlli evidenziano una progressione del tumore allora si passa ad un trattamento attivo
Cordiali saluti
Prof Alessandro Sciarra
Coordinatore Prostate Cancer Unit
Policlinico Umberto I
Università Sapienza
Roma