DOMANDA
HO 70 ANNI. 2009 PSA TOT 2,48 F/T 22%. SETT.2011 PSA 4.97 CON VISITA UROLOGICA ED ECOGRAFIA PROSTATICA NEGATIVE.PRESCRITTO LEVOXAGIN 500 PER 10 GG. CON RIDUZIONE PSA TOT. A OTT. 2011 A 4.39 PSA FREE 1. HO EFFETTUATO NUOVO ESAME APR.2012 ED IL PSA TOT. E’ TORNATO A 4,92 CON PSA FRE 0,86. DESIDERAVO CHIEDERE IL SUO PARERE IN MERITO. GRAZIE.
RISPOSTA
Buongiorno,
considerando l’eta’ di 70 anni, un PSA totale stabile intorno a 4.0 ng/ml puo’ non richiedere un acceratmento bioptico per ricerca di eventuale tumore prostatico. Inoltre in questi casi e’ utile iniziare una terapia con dutasteride per la parte iperplastica della prostata e vedere se il PSA in tre mesi di terapia si riduce intorno al 50%. Successivamente, mantenendo la terapia con dutasteride a lungo termine, l’assenza di un nuovo aumento del PSA puo’ ulteriormente tranquillizzare verso un basso rischio di tumore prostatico e quindi evitare la necessita’ di una biopsia prostatica.
Cordiali saluti
Prof Alessandro Sciarra
Coordinatore Prostate Cancer Unit
Policlinico Umberto I
Universita’ sapienza
Roma