DOMANDA
Egregio Dott. Giacosa, da anni ho difficoltà digestive con cefalea ed acidità, ed anche colon irritabile. Ho fatto due volte la gastroscopia dove è risultato gastrite da HP, ed ho fatto la cura con antibiotici ed antisecretivi, ma niente miglioramenti digestivi. Ho fatto la colonscopia, con risultati negativi. Ho fatto ecografia epatica ed è risultata cistifellea un pò ispessita, ho assunto deursil e cantabilin, ma niente miglioramenti. Non sono intolleranze alimentari da prove fatte. Prendo spesso procinetici, come domperidone o levosulpiride e sono diventato un tipo nervoso ed ansioso.Intanto desidero sapere cosa ne pensa di tutto ciò. E poi Le chiedo se esiste un farmaco che fa da rilassante post-prandiale, ma che non rallenta la motilità e quindi la digestione. Perchè se prendo un antispastico rilassa, ma rallenta, se prendo un procinetico aumenta la motilità, però non è un rilassante. Se non esiste potrei prendere, in uno stesso pasto, un antispatico e un procinetico? Grazie !
RISPOSTA
Gentile Signore
il suo quadro clinico orienta verso una forma dispeptica di tipo funzionale e necessita di alcuni ulteriori approfondimenti clinici per il completamento diagnostico. Suggerirei un test di vuotamento gastrico da definire con il coinvolgimento del suo gastroenterologoi di fiducia. Inoltre suggerirei di effettuare tests anticorpali per escludere la celiachia (Antiendomisio , antitransglutaminasi e antigliadina). Utile infine sarà la consultazione di uno psicologo .
A fronte di questi dati si potrà pianificare un programma terapeutico finale . Per ora suggerirei di ricorrere a prodotti di tipo fitofarmacoilogico come tisana di finocchio ,anice e biancospino dopo i pasti e una compressa di zenzero prima dei pasti
Prof Giacosa