DOMANDA
Catania
AGOSPIRATO 7 /10/ 2010
Picc nod di 8 mm al lobo sn (ipoecogeno con microspots paziente con anticorpi positivi)
Numer. monostrati, follicoli e picc. trabecole di cellule tiroidee con spiccata dismetria (molti nuclei chiari, qualche solco ed incisura nucleare di dubbia interpretazione, macronuclei, nuclei ovali, nuclei fusati): segni di flogosi, linfociti, assenza di colloide; quadro dubbio di lesione indeterminata follicolare-trabecolare con marcata flogosi, dismetria e polimorfismo (TIR4) si consiglia ricontrollo ecografico ed eventuale programm di interve chirurg
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11/10/2010
HTSH 2,32
FT4 1,11
FT3 2,83
Ecog.
La tiroi ha dimens. nei limiti della norma
Diam ap 14 mm.a dx e 14 mm. A sn
La strutt è finemente disomogenea
Si conferma presen di un picc noduloipoecogeno a sn
di 7 x 8 x 9mm con calcifi nella compagine
Non si apprezz adenopatie laterocervicali
Si rilevano pilinfonodi di aspet reatt bilater dal diam mass di 12 mm ovalari privi di calcificaz
RISPOSTA
La diagnosi citologica di Tir 4 impone la soluzione chirurgica.
In una discreta percentuale di casi l’ esame istologico definitivo è di una neoplasia differenziata della tiroide, abitualmente carcinoma papillifero.
Le dimensioni subcentimentriche del nodulo e l’assenza di interessamento linfonodale all’ ecografia fanno prevedere una diagnosi precocissima ed una prognosi eccellente.
Quindi suggerisco di stare tranquilli e di rivolgersi con fiducia in ambiente endocrinochirurgico.
Salvatore M. Corsello
