DOMANDA
Gent.mo prof.Sciarra ho letto sul sito dell’airc che quando la massa tumorale cresce si hanno i seguenti sintomi urinari : difficoltà a urinare, -in particolare a iniziare-, bisogno di urinare spesso, dolore quando si urina, sangue nelle urine, sensazione di non riuscire a urinare in modo completo. Si legge, poi, che spesso i sintomi urinari sopradescritti possono essere legati a problemi prostatici di tipo benigno come l’ipertrofia. Orbene a me, -K prostatico bilobare, G.S. 7 ( 4+3) radio trattato + O.T., Psa 0,025- anche recentemente è stato ribadito dagli esami ( eco addome completo, in particolare) che ho una ghiandola prostatica abbastanza piccola. Ora poichè i sintomi sopra descritti (ma non si può far niente per eliminarli?) sono tutti presenti cosa devo dedurre? Vuol essere così gentile da dirmi qualcosa in merito? Grazie. Cordiali saluti.
RISPOSTA
Buongiorno,
per definizione il tumore prostatico e’ asintomatico nella fase iniziale e non da disturbi urinari.
E’ importante sottolineare che non ci si puo’ mai basare sulla presenza assenza di sintomi urinari per definire il rischio di tumore prostatico ed opportunita’ di eseguire accertamenti.
Risottolineo che questo e’ molto importante.
C’e’ un motivo anche: il tumore prostatico si sviluppa nella zona piu’ periferica della prostata lontano dall’uretra: per questo non da sintomi.
Al contrario l’ipertrofia prostaica benigna si sviluppa nella zona periuretrale e quindi da sintomi legati alla minzione.
Ricordate che nella maggior parte dei casi un paziente che ha un tumore prostatico ha anche una ipertrofia prostatica benigna.
Quando il tumore prostatico da’ sintomi e’ perche’ siamo in una fase cosi’ tardiva che il tumore ha coinvolto tutta la prostata e quindi anche la zona periuretrale.
Nel suo caso con tumore prostatico radiotrattato, la sintomatologia puo’ essere legata anche alla radioterapia stessa che produce sulla vescica e basse vie urinarie un effetto irritativo ed a volte anche ostruttivo per le reazioni fibrotiche, in grado da determinare una sintomatologia urinaria.
Quindi: il tumore prostatico non determina una sintomatologia urinaria nelle fasi iniziali e questo non e’ un parametro per definire il rischio di tumore prostatico e la necessita’ di accertamenti.
Solo nelle fasi avanzate puo’ determinare anche sintomi urinari.
Un saluto
Prof Alessandro Sciarra
Coordinatore Prostate Cancer Unit
Policlinico Umberto I
Universita’ sapienza
ROMA