DOMANDA
salve dottore le invio l’ultima tac riguardo alla stadiazione di un linfoma delle colecisti sperando che mi possa dare delle delucidazioni in merito e se è possibile una cura attendo una sua cortese risposta grazie mille
TAC STADIAZIONE (L.)
M.D.C.: 100 ml Ultravist
Quesito clinico: rivalutazione in paziente con neoplasia peri-colecistica.
L’esame, confrontato con il precedente del 8/10/2013 fa rilevare:
TORACE: in corrispondenza dei settori apicali del lobo inferiore di sinistra è comparsa una
minuta nodulazione di 4 mm fortemente sospetta per localizzazione secondaria, altra puntiforme
allo sfondato costofrenico infero-laterale omolaterale.
Non falde di versamento pleurico, né pericardico.
Non linfoadenomegalie ilo-mediastiniche, né ascellari.
Immodificati i rimanenti reperti.
ADDOME: a livello epatico non sono comparse lesioni focali sospette.
Marcata dilatazione delle vie biliari intra-epatiche con aerobilia. Nettamente ingrandita la lesione
neoplastica segnalata a livello della colecisti a maggior asse trasverso di 12 cm,
antero-posteriore di circa 10 cm ed estensione cranio-caudale di circa 13 cm. La lesione
presenta alcune bolle aeree nel contesto e giunge in stretto contatto con il colon ascendente,
con la ruota duodenale e la testa pancreatica determinando netta riduzione di calibro dei rami
portali e della vena cava inferiore.
Nei limiti il pancreas, la milza, i surreni ed entrambi i reni.
Non dilatate le cavità escretrici calico-pieliche.
RISPOSTA
Gentile signora, il referto che lei sottopone descrive una neoplasia a livello della colecisti associata a delle piccole lesioni polmonari che sono sospette per essere metastasi. Il trattamento di questa condizione dipende da molti fattori, ma prima di tutto dal tipo di neoplasia (cioè dall’esame istologico di un prelievo bioptico o chirurgico). E’ quindi necessario considerare il problema nel contesto più vasto della malattia che lo determina, in modo da fare le scelte giuste. Le consiglio di parlarne con l’oncologo dell’ospedale di riferimento, che saprà certamente rispondere alle sue domande.
Un saluto cordiale
