Brachialgia,condropatia e tendinopatia spalla sx

    DOMANDA

    Salve Dottor Di Silvestre, sono Daniela una donna di 43 anni e da molto tempo mi porto dietro queste tre patolo-
    gie,se così si possono definire alla spalla sx.
    Un’ultima RM SPALLA SX mostra un quesito clinico con: BRACHIALGIA SX, INIZIALI FENOMENI DI CONDROPATIA E MODESTI FENOMENI DI TENDINOPATIA INSERZIONALE A LIVELLO DELL’AREA CRITICA DEL TENDINE DEL MUSCOLO SOVRASPINOSO; infine il ventre muscolare presenta un trofismo regolare
    e visto che nn mi faccio mancare nulla, nella RM COLONNA
    CERVICALE mi appare il quesito clinico con: CERVICALGIA
    con rettilineizzazione della fisiologica lordosi cervicale, note spondilouncoartrosiche del tratto C-5 e C-7; degenerazione dei dischi intersomatici C-5, C-6,
    C-7,che risultano ridotti di altezza e ipointensi nelle sequenze T2 pesate, come x fenomeni disidratazione.
    A livello C-5 e C-6, SI EVIDENZIA PROTRUSIONE DISCALE POST.RE CONCENTRICA ASSOCIATA A MODICA OSTEOFITOSI RETROSOMATICA CHE DETERMINA OBLITERAZIONE DELLO SPAZIO SUBARACNOIDEO ANT.RE E CONTATTANO LA FACCIA VENTRALE DELLA CORDA MIDOLLARE.
    A livello C-6 e C-7 si segnala protrusione discale mediana-paramediana sx.
    Per finire le segnalo, che ho anche un occlusione temporo-mandibolare dx a seguito di un ortodonzia errata in età adolescenziale(ora sono seguita da un odontostomatologo)con bite notturno.
    Due sono le domande che le voglio porre:ho dolori sulla C-5 e C-6 e sulla zona lombare, che tipo di ginnastica potrei fare? La posturale mi aumenta ildolore,e quali terapie?

    RISPOSTA

    Dai referti che lei mi sottopone emerge che esiste una patologia della spalla come anche della colonna cervicale per cui sono ampiamente giustificate una cervicalgia e una brachialgia. Spesso le due patologie (spalla e rachide cervicale) finiscono per sovrapporsi.
    Per tale quadro consiglio il nuoto e una riabilitazione della scapoloomerale. Le due cose possono migliorare nettamente il suo quadro doloroso.