Dolore spalla

Salve, gentile dottore volevo spiegarle il mio problema. A febbraio di quet’anno ho cominciato a sentire un forte dolore alla spalla dx , dolore che diventa molto intenso la notte durante il sonno. In oltre avevo difficolta ad alzare il braccio sopra la testa. Ho fatto una visita medica di preciso ho fatto una RM. Esito: non versamento articolare, minima falda liquida attorno al tendine del capo lungo del bicipite. Breve alterazione lamellare del segnale sovraspinato all’ inserzione compatibile con esiti di fatti distrattivi. Nei limiti i restanti tendini rotatori. Nei limiti il segnale della spongiosa ossea. Dopo quest’esame ho fatto un ciclo di fisioterapia di preciso LLD Laser a scansione e Tens e poi ho fatto dei massaggi, ma purtroppo non è servito a niente. Ora i sintomi sono un po’ cambiati , oltre al dolore ogni tanto sento scrocchiare (e mi fa male) qualcosa e dopo sto meglio .. Come se qualcosa fosse fuori posto e dopo tornasse al suo posto. In oltre sento un dolore acuto anche dietro il polmone dx a livello della scapola. Volevo sapere se la cosa è curabile con fisioterapia o se è meglio subire un intervento. Inoltre a chi posso rivolgermi. La ringrazio della sua gentile attenzione.