DOMANDA
Gentile dott.
Ho fatto le analisi della tiroide con questi esiti:
FT3 3,7 (val.rif. 2-4,4)
FT4 1,85 (val.rif. 0,93-1,70)
TSH 1,79 (val.rif. 0,27-4,20)
AbTg 236
Anticorpi anti-perossisasi 169
Ho fatto la visita da un endocrinologo e mi ha diagnosticato una tiroidite autoimmune di Hashimoto e mi ha detto che per il momento non devo assumere alcun farmaco.
Ho fatto la visita da un altro endocrinologo e mi ha diagnostico un ipertiroidismo subclinico.
Sono sconcertata.
Lei che ne pensa?
La ringrazio molto
RISPOSTA
Il secondo endocrinologo ha visto fT4 superiore alla norma con TSH normale e pertanto è arrivato alla diagnosi non corretta di ipertiroidismo subclinico. Questa diagnosi si pone quando si rileva TSH basso e fT4 normale mentre normalmente non si verifica il contrario come nel suo caso. La ragione di ciò sta nel fatto che il TSH è più sensibile dell’fT4 alle variazioni funzionali della tiroide per cui quando questa comincia a funzionare troppo il TSH si abbassa ben prima che fT4 superi i valori di norma.
Le ragioni dei risultati che ci espone possono essere un’interferenza nell’esecuzione dell’analisi, oppure una forma rara di “resistenza agli ormoni tiroidei”.
Consiglierei di ripetere (magari in un altro laboratorio) le analisi e, se confermate, rivolgersi a un centro endocrinologico a livello regionale. Tenga comunque presente che la resistenza agli ormoni tiroidei è familiare, non dà in genere sintomatologia e non si cura se non nel controllare eventuali sintomi come la tachicardia.