Per le emorroidi la migliore soluzione è quella chirurgica?

    DOMANDA

    Salve Dottore Calabrò,
    ho 39 anni e soffro di emorroidi dall’età di 16 anni.
    Da qualche anno soffro di emorroidi sanguinanti e attualmente mi ritrovo con la sideremia con un valore molto basso a causa della perdita di ferro.
    A luglio sono stato visitato da un proctologo del posto che ha constatato che lo stato delle mie emorroidi in una scala da 1 a 5 è al N. 5 . Mi ha prescritto una pillola (Aervenum) da prendere per 15gg per 2 volte al di. Mi ha altresì consigliato di ripetere la cura periodicamente se c’è ne fosse stato bisogno e che ci saremmo dovuti rivedere dopo qualche mese per fare un punto della situazione. Onestamente non sono rimasto soddisfatto del consulto e per questo ho ripetuto la cura prescritta per 3 mesi con un intercalare di 15gg tra una scatola di Aervenum e la successiva.
    Negli ultimi 2 mesi sto seguendo una dieta datami da una nutrizionista che prevede il consumo, in quasi tutti i pasti, di verdure sia cotte che crude e l’annullamento delle fritture. Questo mi ha permesso di perdere 7 Kg in 2 mesi, di abbassare il colesterolo ma non ha migliorato il sanguinamento delle mie emorroidi che addirittura è aumentato rispetto a quando non seguivo alcuna dieta.
    Molte persone che conosco e che hanno sofferto di emorroidi, mi hanno riferito, quasi all’unanimità, che l’unica soluzione è l’operazione chirurgica.
    A tal proposito gradirei avere un suo consulto.
    Grazie
    Andrea

    RISPOSTA

    Carissimo,
    La patologia emorroidaria e’ caratterizzata da un notevole numero di caratteristiche diverse e per ognuna di esse vi e’ un trattamento tarapeutico indicato.
    Innanzitutto e’ necessario osservare se vi e’ un associato quadro di prolasso muco-emorroidario o se vi e’ una generica congestione emorroidaria.
    Un quadro clinico caratterizzato da anemia per il costante sanguinamento, impone la neccessita’ di approfondire la situazione e penso che una semplice terapia con flebotonici (Arvenum) possa essere inefficiente.
    Qualora non vi sia un prolasso anche una indicazione chirurgica di minima, come la legatura dei gavoccioli emorroidari o il trattamento laser di dearterializzazione emorroidaria, possa sicuramente risultare piu’ efficace.
    Cordiali saluti.
    Dr. Giuseppe Calabro’