DOMANDA
Gent. Prof. Indolfi,
Ho 80 anni e mi hanno riscontrato °Calcificazioni ateromasiche della aorta toracica, ectasica nella sua porzione ascendente ove raggiunge un calibro di circa 48 mm.° Lei mi consiglia l’intervento?
Ci sono delle cause scatenanti questa patologia?
In attesa di una sua risposta La ringrazio e Le porgo i miei cordiali saluti,
RISPOSTA
Gentile Sig. Vincenza,
Il valore di cut off per inviare un paziente con aneurisma dell’aorta ascendente isolato all’intervento, secondo le ultime linee guida (ACC 2010), è un diametro uguale o maggiore di 55 mm, oppure una velocità di crescita > 0.5 cm/anno, oltre alla presenza di sintomi (che mi sembrano improbabili per queste dimensioni).
Si devono operare prima solo i pazienti che hanno malattie genetiche (tipo Marfan) o con aorta bicuspide o con valvulopatia aortica che di per se richiede l’intervento chirurgico.
Pertanto sarebbe necessario avere maggiori dettagli circa il suo ecocardiogramma. Se non ci sono altre patologie che indicano l’intervento, dovrebbe fare follow up periodici per seguire l’eventuale
evoluzione.
Quanto alle cause scatenanti, di solito, la più frequente è l’ipertensione arteriosa, soprattutto se non ben controllata.
Cordiali saluti
Prof. Indolfi