DOMANDA
Egr. dott.,
sono un ragazzo di 35 anni, alto 1,73 cm, peso 92 kg; dopo aver eseguito glicemia ed emoglobina glicata risultate entrambe lievemente sopra il valore massimo, mi è stato consigliato di eseguire, dopo 3 mesi di regime alimentare corretto che ho rispettato rigidamente, una curva insulinemica e glicemica con assunzione di 75 gr di glucosio i cui risultati sono i seguenti:
INSULINA Basale 28 ( 2 – 25)
dopo 30′: 85
dopo 60′: 136
dopo 90′: 142
dopo 120′:118
GLICEMIA Basale: 105 (60 – 110)
dopo 30′: 163
dopo 60′: 182
dopo 90′: 126
dopo 120′:108
Non riesco a capire se l’esame è nei limiti o se c’è qualche problema. Preciso che in famiglia c’è predisposizione al diabete.
La ringrazio per la risposta e porgo cordiali saluti.
RISPOSTA
La curva da carico da Lei eseguita dimostra una alterata glicemia a digiuno, ma ancora una normale tolleranza ai carboidrati dopo carico di glucosio. Pertanto anche se la glicemia a digiuno sottende un possibile rischio di diabete, la normalità della glicemia dopo carico di glucosio è positiva e attutisce il rischio globale. L’insulina sia basale che dopo carico mostra valori persistentemente elevati e sono valori spesso associati al sovrappeso (soprattutto se localizzato a livello addominale) e dimostrano la presenza di insilino-resistenza, una situazione anche in questo caso che è frequente in soggetti a rischio di diabete. In conclusione gli accertamenti eseguiti confermano una situazione di rischio per il diabete (anche alla luce della familiarità da Lei riferita). Per fortuna la tolleranza al glucosio e ancora nei limiti e pertanto Lei può facilmente prevenire facilmente la malattia diabetica con dieta (deve raggiungere il peso ideale) e adeguata attività fisica. NON necessita di terapia farmacologica.