DOMANDA
Buonasera, mio padre 71 anni è stato operato nel 2006 alla prostata. L’anno scorso dopo vari controlli negativi ha visto aumentare i valori di psa senza evidenze cliniche. Su consiglio dell’oncologo si è deciso di intervenire con radioterapia al fine di prevenire una recidiva. Nelle ultime analisi sebbene i valori di psa siano molto bassi si è evidenziato un valore di cromogranina A di 128. Volevo un consiglio su cosa fare e sapere se c’era da preoccparsi.
Grazie
RISPOSTA
Buongiorno
Anche se non specificato penso si parli di un paziente con tumore prostatico sottoposto a prostatectomia radicale .
L’aumento dei livelli di CTO oceanina A sopra 90 ng/ml può indicare una differenziazione neuroendocrina del tumore ed una sua progressione in una forma non più dipendente dagli estrogeni.
Questo fenomeno pero avviene principalmente o nei tumori più aggressivi ( con Gleason score da 8 in su) o nelle forme metastatiche e già da tempo sottoposte a blocco androgenico.
Non ho queste informazioni in questo caso .
Inoltre di solito l’aumento della CRI Igea una A si associa ad aumento del PSA a valori elevati .
In altri casi la cromogranina A può essere elevata se il paziente assume gastroprotettori da molto tempo o presenta patologie neuroendocrina in altra sede.
Prof Alessandro Sciarra
Prostate Cancer Unit
Policlinico Umberto I
Università Sapienza
Roma