DOMANDA
Soffro di amenorreaa da qualche anno ed ho le ovaie policistiche, ho 22anni. L’anno scorso sono andata da un endocrinologo qui nella mia città, e ho scoperto di avere il delta 4 androsteneidione a 4,45. l’endocrinologo mi ha prescritto ANDROCUR per 15 giorni (avevo sbalzi d’umore spaventosi e continuano tutt’ora), finito i 15 giorni ho fatto le analisi del delta4… e risultavano 2,45. Qualche mese fa ho rifatto le analisi e ho trovato il delta4… alzato ad 6,50 e ho fatto la curva glicemica ( dopo 30,60,120)e in tutte e 3, c’è l’asterisco.DOPO 30 MIN-166 / DOPO 60MIN- 160 / DOPO 120MIN- 112. Sono preoccupata perchè il ginecologo mi ha detto che l’androcur non mi doveva essere prescritto e che sicuramente mi ha sballato qualche altro ormone.Ho notato che mi sono aumentati i peli in varie zone del corpo, perdo veramente tantissimi capelli, sbalzi d’umore che vanno e vengono.Le chiedo cortesemente se quella cura è realmente servita o meno, se dovrei prendere provvedimenti riguardanti il medico.O qualcosa che posso fare per cercare di risolvere questa situazione. la ringrazio Cristina.
RISPOSTA
Gentile Sig.na,
Lei ha un ovaio policistico con iperandrogenismo a cui si associa una ridotta sensibilità insulinemica. La terapia con androcur è una terapia antiandrogenica che può essere intrapresa ma che io, sinceramente, non prediligo anche xchè, quando sospesa, può dare dei “rimbalzi” negativi con peggioramento del quadro clinico, come nel suo caso.
Di solito in questi casi la terapia è a base di un sensibilizzante insulinico (metformina) a un dosaggio che deve essere gradualmente portato almeno a 500 mg x 2/die (dopo i pasti principali), insieme ad un antiandrogeno (flutamide 1/2 compressa la sera prima di coricarsi) e una pillola a 30 mcg di estrogeni, tipo yasmine o yaz, per almeno 6-12 mesi di terapia, il tutto sotto stretto controllo specialistico.
L’ovaio policistico è una condizione molto frequente nelle ragazze della sua età (tra il 15 e il 20%) e con il tempo, l’aumentare dell’età e la completa maturazione ovarica tende a migliorare di per sè; la terapia accompagna il miglioramento ed è necessaria per impedire gli effetti metabolici ed ormonali negativi.
Saluti
prof. Andrea Fabbri