DOMANDA
Buongiorno. Sono una signora di 48 anni.
E’ iniziato tutto con stanchezza generale e dolori muscolari. Poi la comparsa di orticaria soprattutto nella zona lombare e viso. Sono cominciati i dolori articolari ai polsi delle mani (ma gli stessi problemi si presentavano anche per le articolazioni dei piedi in misura minore) e alle dita con particolare interessamento del pollice accompagnati da gonfiore. Sono comparsi dei noduli (rigonfiamenti) sul dorso della mano e in corrispondenza dei polsi.
Vi erano momenti in cui la temperatura saliva fino a 38° e altri in cui scendeva fino a 35.5°. Sin dall’inizio ho notato un intorpidimento delle mani e un intenso formicolio (accompagnato a dolore) che non mi permette di dormire di notte (distesa sul letto). Continuo a prendere Naprossene 500mg due volte al giorno. Solo con bentelan i sintomi sono scomparsi in modo più evidente.
Su richiesta del medico reumatologo ho fatto degli esami. Sono usciti sbagliati i test dei globuli rossi (RBC,HGB,HCT)> leggermente inferiori alla norma, la proteina C-reattiva> alto (0,008 con max 0,005 g/l), VES> alto (48 con max 25), Anti ENA !Molto positivi (SS-A/RO: 513 U/ml e Jo-1: 115 U/ml), ANA negativi (con però dot citoplasmatici). Inoltre un’ecografia articolare alle mani ha rilevato infiammazione articolare e tendinite. La radiografia alle mani non ha evidenziato problemi e quella polmonare una dubbia accentuazione ilare dx. Di cosa potrebbe trattarsi e quanto è preoccupante?
Cordiali saluti
RISPOSTA
I dati sono limitati e mancano esami del sangue test reumatici e ANA. Il caso sembra comunque complesso e richiede un esame diretto da parte del reumatologo possibilmente in assenza di trattamento con vortico steroidi. La possibilità di una malattia autoimmune non è da escludere.