DOMANDA
sig. dottore prima assumevo solo triatec 10 mg tutto era ok.per un anno.poi a giugno ho avuto un piccolo infarto.con la coronaria ho messo un sten e i farmaci sono.triatec10mg,nebivololo5mg, cardio asperina100mg,plavix75mg(clopidogrel),torvast40mg(atorvastatina),pantoprazolo20mg(pantorc).ho scoperto solo adesso problemi di impotenza,mancanza di desiderio sessuale,perche´la mia donna vive in brasile e io la incontro ogni sei mesi.ho sospeso il nebivololo da 8 giorni ma non e`migliorato molto. cosa devo fare?
sono molto preoccupato per la mia relazione coniugale.anche se la mia compagna mi sta aiutando molto. grazie
RISPOSTA
Comprendo il suo disappunto per rientrare, con molta probabilità, tra quei pazienti nei quali l’uso di beta bloccanti per l’ipertensione si accompagna a “disfunzione erettile”. Lei correttamente ha interrotto il betabloccante in uso, ma si dichiara insoddisfatto del risultato attuale, che comunque indica, se comprendo bene le sue parole, un certo grado di reversione dell’effetto. La durata dell’effetto collaterale potrebbe essere correlata alla velocità di metabolismo del betabloccante da parte del singolo paziente, ma questo non è prevedibile a priori e dovrebbe essere documentato. Posso anche supporre che il suo problema vada inquadrato non soltanto in chiave farmacologica, ma nel contesto più ampio della sua malattia. L’eventuale uso di strumenti farmacologici per la correzione del suo disturbo deve essere attentamente valutato sia dall’internista che da, eventulamente, un andrologo.