DOMANDA
Gent.mo Prof., in merito al mio precedente consulto al link http://www.ok-salute.it/Reumatologia/Connettivite-linfoadenopatia-tipizzazione-in-donna/j44228, purtroppo lo spazio è ridotto e non mi permette di scrivere tutto, vorrei sottolineare che i valori antiendomisio e transglutaminasi sono negativi, è positiva solo la gliadina. Mentre le utime analisi, riportano la creatinemia al minimo (0.62 – 0.60/1.20), RDW 10.50 % (11.50/15.70), BETA1GLOBULINE 5.5% (6.00/11.00), WAALER ROSE 10 (UL/ML 0/10, il resto degli esami è piu’ o meno nella norma, ana ed ena negativi (possibile che gli ana si negativizzino?gli avevo effettuati due volte, anche presso il Vostro ospedale ed erano positivi sempre). Ho controllo la prossima settimana e sentirò cosa ne pensa il medico, soprattutto riguardo ai numerosi linfonodi che ho che mi hanno riscontrato anche alle ascelle e all’inguine.Sono stata ad un controllo oncoematologico per via del linfonodo non reattivo e la Professoressa che mi ha visitata vuole rivedermi tra due mesi, sostiene che i linfonodi sono numerosi ma morbidi al tatto e prima di aprire il collo ed analizzare bisogna essere certi che non ci siano altre aternative. Vorrei capire, la terapia è questo punto è appropriata?esiste un modo per controllare tutti questi linfonodi?
RISPOSTA
In merito alla celiachia mi sembra che possa stare piuttosto tranquilla vista la negatività degli anticorpi specifici. Sono assolutamente d’accordo nell’effettuare il controllo ematologico per la linfoadenopatia, benchè le caratteristiche semeiologiche degli stessi linfonodi appaiano di natura benigna. La negativizzazione degli anticorpi antinucleo (ANA) è abbastanza strana a meno che non si tratti di una transitoria positività che può talora intervenire a seguito ad esempio di un processo infettivo. Il consiglio comunque è quello di una rivalutazione dell’esame in altro laboratorio affidabile e con eseprienza per quanto riguarda tali esami per una verifica della reale negatività o positività.