DOMANDA
Buonasera Dott. Galan,mio marito nel 2007 è stato sottoposto a tre iridectomie Yag-laser in O.S. per glaucoma acuto pregresso,da allora mette in entrambi gli occhi mattina e sera due gocce di cosopt,una goccia la sera nell’occhio sinistro di xalatan e pilocarpina lux 2%.Circa un anno dopo l’oculista consigliò a mio marito di sospendere la pilocarpina,visto che la pressione dell’occhio era buona,ma lui non ha voluto per paura che la pressione aumentasse.Quello che le chiedo è quali conseguenze può portare l’uso così prolungato della pilocarpina??E xalatan può essere sostituito con iopize?Grazie per la sua attenzione,cordiali saluti.
RISPOSTA
Cara signora, rispondo alle sue due richieste: innanzitutto il problema della tiroide non è implicato in questo tipo di glaucoma. Le iridectomie effettuate sono un ottimo sistema di prevenzione verso futuri attacchi diu glaucoma acuto, ma la loro pervietà va controllata nel tempo,così come la pressione intraoculare, che può ancora avere degli sbalzi e quindi dare quella sintomatologia di offuscamento riferita da suo marito. L’uso prolungato di pilocarpina, oltre ad un lieve effetto catarattogeno, porta a sclerosi (irrigidimento) del muscolo sfintere pupillare (quello che permette, insieme al dilatatore il movimento della pupilla). Le conseguenze sono una alterata meccanica pupillare e una maggior difficoltà per il chirurgo nel caso di un eventuale intervento intraoculare. Infine lo Iopize: contiene lo stesso principio attivo dello Xalatan, anche se la sua commercializzazione sta avendo qualche problema di tipo burocratico. Cari saluti, Alessandro Galan