DOMANDA
gentile prof. sono una malata di crohn operata di resezione ileocolica con episodi ricorrenti di subocclusione causa stenosi della regione anastomotica e ora anche reflusso ge che mi disturba tanto (ho sempre la bocca salata). La terapia consigliata: Nexium 20mg prima di colazione e Ranitidina 300 prima di coricarsi.secondo lei dovrei sottopormi a PHmetria esofagea? e ora che sto prendendo cortisone DELTACORTENE 2 da 25 al ;cosa potrei mangiare oltre alla dieta liquida consigliata x superare la crisi subocclusiva ? scusi se ho fatto un pò di confusione ma lo spazio e troppo poco x una paziente un pò troppo complicata. grazie se potrà aiutarmi le sarò grata e mi piacerebbe tanto essere seguita da lei ma è troppo lontano. Mi manca tanto il rapporto medico paziente
con stima bilancia54
RISPOSTA
Cara Bilancia 54,
quello che dice a proposito del rapporto medico-paziente è particolarmente vero nel caso di malattie croniche come il Crohn. Se lei mi dice in che città abita, posso indirizzarla da colleghi che hanno particolare esperienza su tle patologia.
Quanto al suo problema, se è legato alla subocclusione teme che sia la dieta che la terapia possano fare ben poco. Sarà forse il caso di prendere in considerazione la terapia chirurgica. Infine, aggiungere la ranitidina alla sera è poco utile per il problema della tachifilassi (tolleranza) che si sviluppa presto. Le consiglio di raddoppiare, o anche triplicare, le dosi di Nexium (20 x 2 oppure 40+ 20).