DOMANDA
Salve Gentile dott. Orio,ho iniziato l’assunzione di estroprogestinico per via transdermica(evra cerotto),ma verso il 15°giorno ho dovuto staccare il cerotto prima dei classici 21 giorni per un effetto collaterale.Ho staccato quindi il cerotto un paio di giorni fa,e dal mattino seguente ho iniziato ad avere nausea(che sembrava diminuire un pò se mangiavo qualcosa),sensazione di pressione bassa,soprattutto in mattinata. il mio ginecologo mi ha cambiato cura(mi ha fatto passare dal cerotto alla pillola)e mi ha detto di iniziare ad assumerla il primo giorno di ciclo. Sono passati circa due giorni e ho avuto qualche macchiolina che sembrava più spotting che ciclo(il mio ciclo di solito inizia molto piano per poi diventare abbondante uno-due giorni dopo). Mi chiedo,essendo comunque stata sotto effetto ormonale,non è che quello fosse il primo giorno di ciclo? e la nausea e tutto il resto sono normali?(non ho avuto rapporti non protetti,anche perchè essendo il primo mese che usavo evra non ero sicura che fosse già attivo).La nausea dovrebbe passare non appena inizierò ad assumere la pillola? grazie mille.
RISPOSTA
Gent.ma signora
la nausea può essere un effetto collaterale di una qualsiasi terapia con estro-progestinico, quale che sia la modalità di somministrazione (orale o transdermica). Inoltre lo spotting, ossia il macchiare tra un ciclo e l’altro, è un altro possibile effetto collaterale della pillola. Va trovato il giusto estro-progestinico, ossia la migliore formulazione, preferibilmente a più basso dosaggio (ne esistono svariate in commercio) così da evitarle gli effetti indesiderati di una terapia che , troppo spesso viene prescritta dal ginecologo, senza fornire alla paziente alcuna informazione sulla possibilità appunto con tale terapia dell’insorgere di effetti collaterali e/o indesiderati.