spalla sx molto dolente

da circa tre mesi ho la spalla sx dolente, a volte molto intensamente.
ho fatto una ecografia, eseguita in comparativa, che ha dato il seguente esito:
capo lungo del bicipide accolto in alone ipoecogeno di tipo fluido, che distende la sinovia, da tenosinovite.
non si apprezzano significative alterazioni del tendine sovraspinoso,sottoscapolare e sottospinoso.
minima quota fluida sul versante laterale della borsa sottoacromindeltoidea.
iniziali segni di entesopatia del sovraspinoso.
Mi può consigliare come procedere ulteriormente si dal punto di vista diagnostico che farmacologico.
grazie