DOMANDA
buongiorno dottore,sono una donna di 57 anni,ho il diabete 2 e prendo il metformina 500 dopo colazione,1000 dopo pranzo e 1000 dopo cena,l’ultimo esame del sangue che ho fatto il 11/01/13 i valori sono cambiati rispetto a quello fatto circa 5 mesi fà e sono:
glucosio sierico 127
colesterolo totale 147
colesterolo hdl 66
colesterolo ldl diretto 61
aspartato aminotransferasi 21
alanina aminotrasferasi 16
gamma-glutamiltransferasi 45
creatinchinasi (ck) 80
creatinina sierica 0,63
trigliceridi 158
emoglobina glicata :
hba1c espressa in % convenzionale 6,88
hba1c espressa in mmol/mol sec.sid e amd 52
glucosio sierico 127
mi sono dimenticata di fare l’esame delle urine per il microalbuminuria,il microalbuminuria di circa 5 mesi era di 31 e il rapporto albuminuria(mcg/dl)/creatinuria(mg/dl) era di 33,i valori della glicemia che misuro a casa 3 volte alla settimana sono nella norma,
con questi valori continuo a prendere il metformina 500 dopo colazione,1000 dopo pranzo e 1000 dopo cena?
la ringrazio
cordiali saluti
RISPOSTA
Gentilissima,
dai dati che mi riferisce (sempre con i “caveat” relativi ai consigli a distanza) direi che il suo diabete è ben compensato. Non vedo la necessità di assumere la metformina 3 volte al giorno (può assumere la stessa dose totale frazionandola in 2 somministrazioni, dopo colazione e dopo cena) o può forse anche ridurre la dose ad 1 grammo al mattino ed 1 grammo alla sera. Parimenti, dovrebbe essere sufficiente misurare la HbA1c ogni 4 – 6 mesi e non misurare la glicemia a casa 3 volte alla settimana. Per quel che riguarda la microalbuminuria, siamo ai limiti. Controlli bene la pressione arteriosa e, se superiore a 135/80, valuti con il suo medico la possibilità di assumere farmaci anti-ipertensivi (ACE-inibitori o Sartani)