DOMANDA
Buongiorno prof, soffro di tiroidite autoimmune con funzionalità conservata ( Tsh 3,28-ft3 2,8-ft4 7,2). Non sono in trattamento con levotiroxina, che peraltro ho assunto durante la gravidanza. Dal mese di dicembre, ogniqualvolta mi ammalo di raffreddore o di faringite (purtroppo molto spesso, avendo un bambino di due anni che ancora allatto e che frequenta il nido) mi compare l’orticaria. Ogni episodio fino ad ora ? durato circa una settimana. Preciso comunque che già all’età di 3/4 anni, quindi piccolissima, ho avuto qualche manifestazione di orticaria come quella attuale ( pomfi) e che trent’anni fa sono stata ricoverata per 15 giorni per un attacco piuttosto forte, senza che peraltro si scoprisse alcunché. Di recente ho letto della frequente associazione tra tiroidite e orticaria. Le chiedo se l’assunzione della levotiroxina potrebbe essere utile per evitare l’insorgere dell’orticaria stessa ogni volta in cui il mio sistema immunitario è chiamato a fronteggiare virus e/o batteri di qualsiasi tipo. Stavo inoltre considerando e valutando l!opportunità di iniziare la terapia anche in relazione al fatto che sono quotidianamente molto stanca e il tono dell’ umore ? decisamente basso. Nel ringraziarLa per la cortese risposta, La saluto cordialmente. Deborah
RISPOSTA
Dovrebbe farsi visitare in modo completo per verificare se il suo disturbo abbia una causa essendo sia l’orticaria che la tiroidite autoimmune molto comuni. Il medico valuterà studiare tutte le cause di orticaria sia ormonali che non ormonali dopo avere fatto un storia accurata, averla visitata, visto la documentazione e prescritto gli esami necessari. La causa potrebbe essere un’allergia anche a cose banali (alimentare, da contatto etc) un’infezione da batterei o da parassiti, legata a problemi endocrini talora associati alla tiroidite autoimmune e varie altre. Vedrà che la terapia migliorerà il quadro
Per la terapia della tiroidite autoimmune in una paziente con TSH ai limiti alti della norma il medico potrebbe decidere di iniziare una terapia se i sintomi che descrive fossero collegati a un ipotiroidismo chiamato subclinico (freddolosità sonnolenza stanchezza disturbi mestruali etc). Tenga presente che la stanchezza è un sintomo che può avere le cause più svariate.
