DOMANDA
40 anni,elevata miopia,intervento (in aprile) per grave distacc di retina OD + vitrectomia.Dopo operaz., a OCT e all’esame oculare la retina è anatomicamente perfettam. aderente(!), SOLO che tuttora non vedo bene (figure distorte, un pò rimpicciolite, ecc.). Referto PEV + ERG Flash Patt.:”risposte corticali normali con fisiolog incremento dei tempi di picco per frequenze speciali crescenti (significativa asimmetria di latenza per lieve ritardo di conduz in OD);Erg da Patt. si presenta di ampiezza ridotta e latenza aumentata in OD, nei limiti normativi in OS, con stimolo ad onda quadra e sinusoid (assenza di artefatto refratt.); l’analisi di Fourier dello stimolo ready state conferma ipovolt ed il ritardo di fase del PERG di OD. ERG standard appare subnormale in OD in tutte le condizioni di adattamento retinico,con partic riguardo per la componente flicker. Evidente stato di sofferen degli strati retinici inter e ester in OD”. Vi sono cure o altri tipi di operaz.? Che mi dice? Recupero?
RISPOSTA
Gent.mo lettore,
il distacco di retina è una patologia grave che oggi con l’intervento chirurgico si risolve. Ma in che modo? diceva un grande oculista spagnolo. Dopo un intervento di DR l’oculista è contento e soddisfatto, perchè ha scongiurato la perdita funzionale dell’occhio; ma il paziente non lo è mai. Il recupero, specie nel suo caso in cui si associa un’elevata miopia, non è mai totale e i disturbi soggettivi sono tanti e tanti. Le risposte degli esami elettrofunzionali parlano di una sofferenza retinica e del nervo ottico legati soprattutto alla miopia e agli esiti dell’intervento. Le consiglio: guardi soprattutto agli aspetti positivi: la retina è aderente e la vista è salva. Utilizzi quell’occhio – diversamente abile – per fare tutto e non limiti la sua attività. I disturbi soggettivi miglioreranno nel tempo: può stare tranquillo.
La saluto cordialmente
filippo cruciani