DOMANDA
buonasera dott.re Annese,
sono una ragazza di 28 anni è un anno che soffro di dolore addominale ,
all inizio della malattia avevo grande dolore nel quadrante sinistro della pancia orasi è esteso nella parte destra e trasversale altezza ombelico,con scariche di diarrea 475 volte al di ,nausea, senzazione di vomito ,febbricola, a volte brividi e a volte vampate di sudore, Sesazione di acqua all interno della pancia gonfiore di pancia , meteorismo e stanchezza e senso di affaticamento.
Ho eseguito diversi esami;
gastroscopia ; gastrie antrale erosiva con elevato numero di linfociti e parte del duodeno mal vellutata,
pancolonscopia con biopsie istologico; presenza di infiltrato linfo plasmocitariodella tonaca propria e dei follicoli linfoidi un cumulo di follicoli di cellule linfocitarie a lesione aftoide e una attivazione immunitaria aspecifica
esami del sangue pcr 0,7 linfoci 9,50 neutrofili 76.5 ves 5 sangue occulto feci negativo
rx tenue frazionato esito abbndante coprostasi endocolica
ecografia anse intestinali; anse ileali ispessite distese a contenuto semifluido, sotto lobo destro epatico tratto di ansa ileale ispessita 5mm analogo ispessimento anche a carico delle valvole 3mm. mesentere ispessito presenza di linfoadempatie benigne 5-10mm, liqido libero tra le anse meteorismo colico diffuso anse ileal e digiunali accentuazione delle valvole conniventi.terapia pentacol 3pill e normix 3pilx10gg.Secondo lei è morbo di crhon?La terapia è giusta?
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RISPOSTA
Buongiorno, il quadro che descrive non è molto chiaro. Mi sembra improbabile che si tratti di malattia di Crohn ma non mi sento di escluderla con certezza. Consiglio al momento di continuare la terapia, eseguire ulteriori esami quali la PCR e calprotectina fecale ed eventualmente la risonanza magnetica dell’intestino tenue (entero-RMN), esame più accurata dell ‘Rx tenue frazionato.