DOMANDA
Buongiorno,sono una donna di 67 anni.Faccio ogni 4/5 anni una gastroscopia. I disturbi che ho sono : bruciori, peso, difficoltà a digerire.A volte invece mi viene un dolore intenso (in mezzo al petto, spostato un po’ a sx e che si irradia alla schiena ) ma che mi passa se prendo il Milicon. Dal 2008 a ora prendo tutti i giorni un Mepral 20 come consigliatomi allora . Rispetto la dieta ,non fumo e non bevo alcolici. Dall’inizio di quest’anno invece è subentrato un dolore in mezzo al petto “a barra ” Il cardiologo ha escluso che sia un problema di cuore,(ho fatto gli accertamenti )Ora ho rifatto la gastroscopia con biopsia Referto: Ernia iatale 2 cm.,esofago regolare pareti elastiche,peristalti conservata non seghi di esofagite.Cardias non continente,fondo e corpo gastrico con pliche conservate ed elastiche.peristalsi presente.Antro con lieve iperemia e edema della mucosa (biopsie) Piloro centrale e pervio.Duodeno ,prima parte e seconda porzione con mucosa iperemica. Diagnosi della biopsia: Frammenti superficiali di mucosa gastrica con flogosi cronica di grado lieve in fase di minima attività e focale metaplasia intestinale di tipo completo.(Helicobacter p.=3+..Ho fatto la terapia per l’helicobacter 7giorni di :1 mepral 20+ klacid 500+amoxillina.Il mio medico curante ,non gastroenterogo,mi ha detto di sospendere il Mepral perchè ora non va più bene.E’ corretto?Ho qualche cosa di grave? mia madre è morta a 72 anni per cancro allo stomaco Grazie ,cordiali saluti Margò
RISPOSTA
I disturbi che lei accusa possono essere di tipo dispeptico, cioè dovuti ad una patologia funzionale dello stomaco, cioè dovuti a turbe della motilità o della sensibilità viscerale. Comunque, visto che ha eseguito terapia eradicante, verifichi che essa abbia vuto successo con un test non invasivo tipo quello dell’urea marcata con C13. Se sua madre ha contratto una neoplasia gastrica, vi è l’indicazione ad effettuare l’eradicazione dell’infezione da H. pylori. Il dolore toracico sembra più riferibile ad una patologia esofagea che gastrica ed allora, se il Mepral, è efficace, può continuare a prenderlo. Poichè vi è un certo grado di metaplasia intestinale gastrica, conviene che coninui a fare una gastroscopia ogni 4 o 5 anni per monitorare la situazione.
Cordiali saluti.