DOMANDA
Salve Dott. De Ponti,
la contatto per avere qualche delucidazione e consiglio da parte sua.
Due settimane fa, sono scivolato, ho fatto la visita oprtopedica e mi e’ stato
detto che ho il legamento crociato anteriore rotto, poi ho fatto la risonanza
magnetica….!!!
Le scrivo l’esito della risonanza per avere un suo parere:
Esame eseguito con sequenze SE e GE sagittali, assiali e coronali pesate in
T1e T2.
Irregolarita’ del versante articolare del corno posteriore della
fibrocartilagine meniscale mediale compatibile con lesione.
Non si apprezzano lesioni traumatiche a carico della fibrocartilagine
meniscale laterale.
Alterazione strutturale del III medio-prossimale del legamento crociato
anteriore come da severo interessamento distrattivo.
Regolare decorso ed intensita’ di segnale del legamento crociato posteriore e
dei collaterali.
Si seganla area focale del diametro max. di 8 mm ipointensa in T1 ed
iperintesa in T2 lungo il versante anteriore del piatto tibiale mediale.
Sfumata iperintensita’, nelle sequenze T2 FAT SAT, del condilo femorale
laterale e del versante posteriore dell’emipiatto tibiale laterale come da
edema da impatto (bone bruise)
Inibizione edematosa del corpo adiposo di Hoffa.
Presenza di versamento endoarticolare con distensione dei recessi.
Che significa tutto cio’…….
Attendo cortesemente una sua risposta!
Cordiali saluti Spagnuolo Giuseppe
RISPOSTA
Un quadro RM di disomogeneità del tratto prossimale del legamento crociato anteriore (LCA) è spesso indice di una rottura del legamento alla sua inserzione prossimale, sede frequentissima di lesione. E’ esperienza comune che le lesioni del LCA si accompagnino a lesioni di altre strutture articolari, quali il menisco mediale, il legamento collaterale mediale (LCM). Per il meccanismo traumatico responsabile delle lesioni del LCA spesso la parte laterale dell’articolazione va incontro ad una sollecitazione in compressione che determina un alterazione di segnale alla RM espressione di contusione ossea. E’ pertanto opportuno che si consulti con uno specialista di fiducia per verificare il dato della sua RM e prendere le decisioni migliori del caso.