DOMANDA
Gentile Prof.Paoletti, mi permetto di scriverle ancora una volta… riassumo… Mi chiamo Marina ho 47 anni, ciclo sempre regolare fino a febbraio scorso.. poi sempre seno indolenzito quasi una perenne fase di preovulazione ma da quasi 3 mesi nessun ciclo solo piccole macchiette ma niente piu’. Dal controllo ecografico transvaginale risulta tutto nella norma, l’endometrio era spessore7 mm , ovaie nessuna anomalie (eco fatta il 22 marzo) . HO anche fatto i controlli ormonali l’11/04/2012 dai quasi risulta: fsh sierico 8,20 – progesterone 1,40 – 17 beta estradiolo (e2) 97,00
il mio ginecologo mi ha dato da prendere il primolut nor x 10 giorni e ieri era l’ultima compressa… il ciclo dovrebbe quindi tornare tra quanto? e questi esami secondo lei cosa rivelano? Secondo il mio medico non una fase di menopausa dice che fsh è buono e che il ciclo è bloccato nella fase intermedia…… Grazie per la sua disponibilià.Marina
RISPOSTA
Gentile signora, con il trattamento effettuato la finta mestruazione dovrebbe arrivare entro 10 giorni dall’ultima compressa. Per quanto riguarda la situazione ormonale, è vero che il dosaggio dlele gonadotropine è “buono” ad indicare con l’aggettivo buono che non si è vicini alla menopausa, ma la sintomatologia da Lei accusata induce a pensare che la funzione ovarica non sia regolata ciclicamente a partire proprio dall’ovaio che a 47 anni ha ridotto il suo patrimonio follicolre e a ciò consegue alterato controllo degli ormoni ipofisari e le irregolarità mestruali che Lei riferisce. Personalmente, credo che quando i sintomi da Lei detti siano fastidiosi converrebbe abolire la ciclicità mestruale con l’uso di una pillola contraccettiva che è anche utile perchè i suoi cicli sono a volte ovulatori, a volte anovulatori, ma la secrezione del progesterone è bassa e ciò oltre che predisporre a tutti i sintomi di iperestrogenismo che Lei lamenta (tensione mammaria, senso di gonfiore, etc) espone anche ad una eccessiva stimolazione estrogenica dell’endometrio con maggior rischio di patologie endometriale e anche di sanguinamenti abbondanti. Mi faccia sapere dopo il primolutnor, cari saluti annampaoletti