DOMANDA
Gentile Dottore mio padre ha 60 anni e da quando è ragazzo ha difficoltà ad andare al bagno, prende un preparato dell’erboristeria per andare al bagno che gli causa una forte diarrea ogni 4-5 giorni. Altrimenti non riesce ad andarci. Ogni due anni effettua le analisi per la ricerca del sangue occulto nelle feci, sempre negative tranne una volta che aveva le emorroidi che sanguinavano e risultò positivo e così glielo fecero rifare dopo tre mesi e risultarono negative. Comunque io Le scrivo perchè sono preoccupato per mio padre perchè si rifiuta categoricamente di fare la colonscopia, e la mia rassicurazione sarebbe sperare che basti la ricerca del sangue occulto per escludere qualsiasi tumore. La ringrazio e spero in una rassicurazione.
RISPOSTA
La situazione descritta farebbe presumere per una situazione di stipsi cronica. Il sangue occulto è un esame di screening e non ha affidabilità diagnostica elevata. L’alternativa alla coloscopia potrebbe essere un clisma opaco o la coloscopia virtuale, anche se poi, qualora dovesse essere evidenziato il sospetto di neoformazioni a carico delle pareti del colon, si dovrà procedere obbligatoriamente alla coloscopia per le biopsie di rito.
Dica a suo padre che oggi è facilmente eseguire la coloscopia in profonda sedizione. Essa risulta sempre il più affidabile accertamento diagnostico per i dubbi in oggetto.
Cordiali saluti.
Dr. Giuseppe Calabrò