DOMANDA
l esito ecografico:ghiandola di dimensioni regolari,ecostruttura disomogenea per la presenza a dx di una formazione nodulare solida di circa 20mm,(diminuita di 3mm da l ultima ecografia del 2009) di diametro massimo contorni lievemente irregolari, tendenzialmente ecogena e struttura disomogenea per la presenza di aree di colloide e di una calcificazione centrale di 5mm.Debole vascolarizzazione periferica e in minima parte centralr (pattern vascolare di tipo|||)al power doppler lobo sx con presenza di una formazione nodulare solida (già nota e immodificata rispetto al precedente controllo del 2009)circa di 12mm tendenzialmente ecogena,margini regolari,ecostruttura omogenea e con orletto ipoecogeno periferico.Non evidenziabili alterazioni in sede istmica.Trachea in asse ,non linfoadenomegalie laterocervicali.Nella norma le ghiandole salivari. TSA nella senza segni di ateromasia.tsh 0,33.La dottoressa mi ha detto che visto l età perimenopausale ,la stazionarietà del quadro e sopratutto una funzionalità ai limiti dell ipertiroidismo sono una controindicazione alla terapia sostituitiva-soppressiva.Mi ha consigliato solo di fare annualmente ecografia e TSH.Volevo un suo parere a riguardo e se questi noduli possono trasformarsi in maligni meglio toglierli.? Posso stare tranquilla o l ipetiroidismo porta conseguenze gravi?.GRAZIE
RISPOSTA
Gent.le Sig.ra,
il quadro ecografico da Lei riportato appare compatibile con uno struma multinodulare, quadro normalmente benigno. Per escludere che uno dei due noduli possa essere la causa di un’iniziale iperfunzione ghiandolare, visti i valori di TSH, sarebbe utile eseguire una scintigrafia tiroidea e quindi una visita specialistica.
Cordialmente LP