DOMANDA
Buonasera,vorrei poter avere un parere sull’ecografia alla tiroide effettuata da mia madre (56 anni).Dalle analisi cliniche del sangue effettuate i valori degli ormoni tiroidei risultano alterati, per questo motivo sotto consiglio medico mia madre ha effettuato un’ecografia alla tiroide. Il referto e’ questo: tiroide di volume aumentato. Lobo destro 2.23 cm e lobo sinistro 1.88 cm, istmo 0.28 cm. Presenza lobo destro di grossa formazione nodulare is-ipoecogena di 2.82 x 1.47 cm con area ipoecogena centrale e margini ben definiti ed alone periferico. Utile correlazione con ormonemia tiroidea e valutazione specialistica. Trachea in asse. Assenti linfoadenopatie laterocervicali. Sono a conoscenza che per avere notizie più dettagliate sulla natura dei noduli bisogna eseguire altri esami ma dalle caratteristiche rilevate dall’ecografia risulta qualcosa che possa pensare ad un carcinoma o ad un nodulo maligno?Qual’e’ il prossimo esame che dovrebbe eseguire? Tutto e’ iniziato perché mia madre ha diversi sintomi cioè perdita di peso, dolore dietro la nuca, all’orecchio,alla mandibola durante la masticazione, fiato corto,difficoltà a deglutire,tosse soprattutto quando mangia o ride,dolore alla parte sinistra del collo,alla spalla,stanchezza,insonnia (tutto comunque dal lato sinistro).Questi sintomi potrebbero essere correlati ad una patologia tiroidea? O a quale patologia potrebbero essere riconducibili?Vi ringrazio in anticipo per la risposta.Saluti.
RISPOSTA
Gentile signora,
il nodulo è voluminoso ed è ipoecogeno. Queste caratteristiche, per quanto parziali, possono rendere utile eseguire approfondimenti. Suggerisco di eseguire TSH, FT4, calcitonina, Ac anti Tg e anti TPO, VES, PCR, per poi valutare con l’endocrinologo la possibilità di eseguire un agoaspirato ecoguidato.
Alcuni dei sintomi potrebbero essere riconducibili al nodulo, ma solo se vi sono alterazioni degli esami di laboratorio.
Inoltre suggerisco di eseguire anche una valutazione ORL.
Cordialmente
Prof. Alfredo Pontecorvi