DOMANDA
Gentile Prof. Galan sono un ragazzo di 28 anni affetto da piu’ di 5 anni da occhio secco,MGD e mucus fishing syndrome. Patologie che hanno inficiato significativamente la qualità della mia vita. Non soffro di patologie sistemiche particolari e sono in ottimo stato di salute generale. In questi anni ho provato di tutto:lacrime artificiali,impacchi caldi,igiene palpebrale,acetilcisteina,omega 3,minociclina,loteprednololo a scalare per lunghi cicli ma nonostante tutto il problema non si è risolto. C’è stato un miglioramento ma non al punto tala da ritornare ad una qualità di vita normale. Visti questi trascorsi e sotto consiglio medico qualche giorno fa mi sono recato in un centro d’eccellenza per la superficie oculare del nord italia, centro che si occupa di queste problematiche da sempre.
Dopo attenta visita mi è stato chiuso il puntino lacrimale inf. nell’occhio destro e prescritta una cura con collirio a base di Ciclosporina A allo 0.5 % associato ad un cortisonico (cortivis) da usare per i primi 2 mesi. Volevo chiederle: 1) una sindrome da occhio secco in assenza di patologie sistemiche particolari come nel mio caso può guarire definitivamente (dopo tanti anni non ho ancora capito)? 2)cosa aspettarmi dalla terapia con ciclosporina? un ritorno ad una funzionalità lacrimale normale o solamente una riduzione dei sintomi soggettivi? 3) quando incomincerà a fare effetto la ciclosporina e per quanto tempo dovò farne uso?
La ringrazio tantissimo gentile prof. un saluto.
RISPOSTA
La sindrome dell’occhio secco si può curare, ma non guarire. Ci saranno periodi di remissione (e dalla cura con ciclosporina è questo il risultato da aspettarsi), e periodi di esarcebazione. La ciclosporina è un pò “l’ultima spiaggia” della terapia medica, ma se funziona, e lo farà a breve dalla sua istituzione, la sua efficacia è ottima. Richiede comunque controlli frequenti, anche se credo, Lei a questo si sia già abituato. Cari saluti, Alessandro Galan