DOMANDA
Buonasera. a mia madre di 67 anni e senza problemi pregressi, durante uno screening gli e’ stato diagnostica un adenocarcinoma al colon destro. E’ stata operata e ora sta bene ed e’ in attesa della visita oncologica. Vi posto di seguito l’esito dell’istologico. Vorrei sapere gentilmente cosa le aspetta e le aspettative di vita. Grazie.giudizio diagnostico:
ADENOCARCINOMA DEL GROSSO INTESTINO
GRADO ISTOLOGICO 2 sec. WHO con associata componente MUCINOSA (10%)
Sede: Colon ascendente
Configurazione macroscopica: PLACCA STENOSANTE
Dimensione max: CM. 6
Profondita’ di infiltrazione tumorale: INFILTRAZIONE DELLA SOTTOSIEROSA (mm 5 infiltrazione oltre la tonaca muscolare)
Invasione vascolare: PRESENTE
Invasione di vasi venosi extramurali: NON OSSERVATA
Invasione perineurale: NON OSSERVATA
Bordo tumorale di crescita di tipo INFILTRATIVO
Infiltrazione linfocitica peritumorale: SCARSA
Budding tumorale: PRESENTE di basso grado
Superficie sierosa pericolica: INDENNE
Margine di resezione prossimale e distale: MARGINI INDENNI
Margine di resezione radiale (solo per i tumori del retto)
Linfonodi periviscerali (nr. 12) con METASTASI ADENOCARCINOMA (1/12)
Reperti associati: IPERPLASIA REATTIVA IN LINFONODO DELLA COLICA MEDIA
DUKES mod.sec. Astler e Coller: C2 Classificazione sec. UICC/AJCC 2010 : pT3 pN1 (STADIO IIIB)
RISPOSTA
Buonasera, sicuramente deve fare della chemioterapia perchè le caratteristiche istologiche della malattia preongono per una certa aggressività. Inoltre c’è uno dei 12 lnf già preso dalla malattia, personalmente, anche se 12 è il numero di lnf considerato adeguato per ottenre una corretta stadiazione, io preferisco asportarne di più (la nostra media è di 24 infatti, 30 per il colon destro).
In ogni caso la prognosi e la sopravvivenza dipendono da tanti fattori e nel caso di uno stadio come quello della mamma, se si eseguono tutti i cicli chemioterapia, è intorno al 50% a 5 anni, ovvvero circa il 50% dei pazienti è vivo e libero da malattia dopo 5 anni, la sopravvivenza ma con malattia presente è più alta ma è estremamente variabile
