DOMANDA
Egr. dott.Manzoni Le scrivo da Piacenza per la mia bimba di 7 anni, da sempre soffre di questo problema, ovvero ha tolto il pannolino a 15 mesi perchè avendo iniziato a parlare molto presto è stata in grado fin da subito di dirmi che doveva far pipì e quindi prestissimo siam passati alle mutandine ma questo durante il giorno, invece durante la nonne non è mai successo che si svegliasse asciutta una volta in 7 anni. Durante la notte fa circa 3 pipì(lo so perchè più volte abbiam provato a toglierlo e quindi a svegliarci a turni, cambiare il letto e poi ancora..così x 3 volte..) abbiamo già fatto un eco a vescica e reni ed è risultato tutto perfettamente nella norma.In famiglia non ci sono casi di questo problema, quindi per sapere se è un problema di ormone (ADH?) c’è un esame che lo rileva?e nel caso cosa ci consiglia di fare? noi gliela facciamo vivere con serenità ma sa, inizia a voler andare a dormire dalle amichette e questo problema un pò ci frena…Grazie mille in anticipo per la gentile riposta, siamo un pò in ansia in famiglia.
RISPOSTA
Gentile Signora, la Vostra bimba presenta un quadro classico di enuresi primitiva mono-sintomatica che si manifesta nelle ore notturne con ripetuti episodi (sino a 3 per notte) di perdita INVOLONTARIA di urina. Questa situazione è associata ad una esagerata produzione di urina (poliuria) generalmente secondaria alla genetica riduzione di un ormone capace di concentrare le urine (Anti-Diuretic Hormone = ADH) IL Vostro atteggiamento sino ad ora è stato estremamente corretto e la attesa ragionevole per la possibile risoluzione spontanea del problema. Arrivati tuttavia all’età di 7 anni ed in considerazione delle evidenti implicazioni psicologiche e pratiche relazionali credo che debba essere iniziata una terapia farmacologica per aiutare la bambina a risolvere il problema. Esiste un trattamento con ADH sintetico che ha alte probabilità di successo. Deve essere prescritto da una specialista per chiarirVi i corretti dosaggi, le modalità e la durata di somministrazione ed i potenziali effetti collaterali.