DOMANDA
Gentile Professore, a mio padre, ottantaseienne in relativo buono stato di salute, è stata riscontrata una dilatazione del calice pielico sinistro, con dilatazione anche dell’aorta addominale, sia pur lieve, e presenza di renella. Anche l’uretere è dilatato. A questo punto lo specialista, non riuscendo a vedere il calcolo, ha suggerito una TAC. Ma un altro medico ha consigliato invece un’ecografia, anche per evitare l’uso eventuale di mezzi di contrasto. Da un esame recentissimo precedente il PSA risultava nella norma. A questo punto, quale esame consiglierebbe lei di fare, e quali rischi eventuali presenta ciascuna opzione? La ringrazio per la sua cortese attenzione. Leggeremo con molto intersse la sua risposta.
RISPOSTA
Egregio signore,
E ‘ difficile esprimere un parere senza sapere se il paziente accusa una sintomatologia e eventualmente di che tipo. In ogni caso da quello che mi scrive deduco che a suo padre
è già stata effettuata una ecotomografia che ha mostrato la dilatazione di un calice e di un uretere a destra. La renella non è visibile con l’ecotomografo in quanto questo non possiede il necessario potere di risoluzione.
Sono quindi d’accordo per un’altra ecotomografia addominale effettuata però in ambiente
specialistico dove, nel caso si presenti la necessità, verrà posta l’indicazione di ulteriori esami (RMN o TAC) per chiarire il quadro urinario e quello vascolare .
Nicola Di Paolo