DOMANDA
Gentilissimo dottore, sono in papà di una ragazza di 16 anni che pratica nuoto agonistico. circa due anni fa mia figlia in seguito ad una caduta riportò la seguente diagnosi rilevata ad un esame di risonanza M.N. al ginocchio: esiti di lussazione esterna di rotula con: edema osseo del versante mediale della rotula con possibile micro- avulsione ossea; esiti distrattivi di alto grado del legamento alare mediale; edema osseo del versante esterno trocleare; edema cartilagineo della faccetta mediale rotulea, con sottile fissurazione condrale della faccia laterale: rotula, allo stato, in bascula laterale; versamento articolare. No lesioni meniscali, non lesioni del pivot centrale e delle altre strutture legamentose. All’epoca effettuò un ciclo di fisioterapie manuali e in acqua. Purtroppo nell’ambito degli allenamenti quotidiani e nelle normali attività quotidiane ha ancora dei disturbi al ginocchio. Pertanto in data 7 giugno 2014 ha ripetuto un esame di risonanza M.N. al ginocchio destro con i seguenti esiti: Rotula alta, in bascula laterale su troclea-piatta; condropatia di medio-alto grado della rotula. Falda di versamento articolare. Non evidenti lesioni meniscali. Lieve tendinopatia prossimale del rotuleo. Nella norma il pivet centrale e le altre formazioni capsulo-legamentose. Segnale osseo nella norma. normale aspetto del corpo di Hoffa. In base a tali esiti mi potrebbe consigliare eventuali interventi da effettuare.
La ringrazio anticipatamente
RISPOSTA
Gentile signore,
è avidente che sua figlia presenta una displasia femoro-rotulea con più fattori di instabilità oggettiva, ciò significa che sua figlia già prima del trauma era predisposta a problematiche di instabilità della rotula. Molto probabilmente necessita di un intervento chirurgico di abbassamento rotuleo e ricostruzione del legamento patello femorale mediale; le consiglio nel frattempo di farle eseguire una TAC del ginocchio secondo protocollo Lionese con misurazioni della femoro rotulea.
A disposizione.
Cordiali Saluti
V.M.