DOMANDA
Carissmo dottore,
le chiedo gentilmente una cortesia alla luce della pet è emerso quanto segue
si tratta della diagnosi del morbo di hodgkin oppure no? che terapie andrebbero utilizzate e sopratutto se ne guarisce?
la ringrazio molto e con l’occasione le auguro buon natale
L’esame PET-TC rileva molteplici adenopatie nettamente ipermetaboliche (SUV da
5.00 a 6.00) disseminate nelle stazioni linfonodali sovra-diaframmatiche
(latero-cervicali, sovra-claveari, ascellari, mediastiniche) e sotto-diaframmatiche (in
sede mesenterica, iliaca, inguinale sinistra e, più voluminose, lombo-aortica).
In sede intra-toracica, si osserava versamento pleurico bilaterale, senza segni di
ipermetabolismo. Non si riconoscono focolai ipermetabolici polmonari.
Nella cavità addominale si evidenzia un focolai nettamente ipermetabolico nella milza
(SUV=10.37) ed un ipermetabolismo (SUV=4.20) a carico di entrambe le surreni, che
appaiono tumefatte.
Infine si osservano molteplici ed estesi focolai nettamente ipermetabolici (SUV da 7.5
a 8.00) a livello scheletrico (mandibola, gabbia toracica, scapole, vertebre, bacino e
femore sinistro).
In particolare, nel bacino ed in alcune vertebre dorso-lombari, l´attività ipermetabolica
sconfina dalla midollare ossea avvolgendo “a manicotto” le strutture scheletriche.
Conclusioni: l’indagine PET-TC rileva molteplici sedi di tessuto eteroplasico ad
elevato metabolismo glucidico localizzate nelle sedi descritte.
RISPOSTA
Gentile Sig.ra,
in effetti la PET-TC rileva numerose stazioni linfonodali metabolicamente attive sia sovra- che sotto-diaframmatiche. In questi casi lo specialista di riferimento è l’ematologo/oncologo e non l’endocrinologo.
Cordiali saluti
prof. Andrea Fabbri