esame linfonodi

    DOMANDA

    Carissmo dottore,

    le chiedo gentilmente una cortesia alla luce della pet è emerso quanto segue
    si tratta della diagnosi del morbo di hodgkin oppure no? che terapie andrebbero utilizzate e sopratutto se ne guarisce?
    la ringrazio molto e con l’occasione le auguro buon natale

    L’esame PET-TC rileva molteplici adenopatie nettamente ipermetaboliche (SUV da
    5.00 a 6.00) disseminate nelle stazioni linfonodali sovra-diaframmatiche
    (latero-cervicali, sovra-claveari, ascellari, mediastiniche) e sotto-diaframmatiche (in
    sede mesenterica, iliaca, inguinale sinistra e, più voluminose, lombo-aortica).
    In sede intra-toracica, si osserava versamento pleurico bilaterale, senza segni di
    ipermetabolismo. Non si riconoscono focolai ipermetabolici polmonari.
    Nella cavità addominale si evidenzia un focolai nettamente ipermetabolico nella milza
    (SUV=10.37) ed un ipermetabolismo (SUV=4.20) a carico di entrambe le surreni, che
    appaiono tumefatte.
    Infine si osservano molteplici ed estesi focolai nettamente ipermetabolici (SUV da 7.5
    a 8.00) a livello scheletrico (mandibola, gabbia toracica, scapole, vertebre, bacino e
    femore sinistro).
    In particolare, nel bacino ed in alcune vertebre dorso-lombari, l´attività ipermetabolica
    sconfina dalla midollare ossea avvolgendo “a manicotto” le strutture scheletriche.
    Conclusioni: l’indagine PET-TC rileva molteplici sedi di tessuto eteroplasico ad
    elevato metabolismo glucidico localizzate nelle sedi descritte.

    RISPOSTA

    Gentile Sig.ra,
    in effetti la PET-TC rileva numerose stazioni linfonodali metabolicamente attive sia sovra- che sotto-diaframmatiche. In questi casi lo specialista di riferimento è l’ematologo/oncologo e non l’endocrinologo.
    Cordiali saluti
    prof. Andrea Fabbri