DOMANDA
Buongiorno dottore, vorrei chiederle un consiglio per mio papà, oggi 68 anni e in buona salute.
Maggio 2011.
TURP. Referto: L’esame istologico ha evidenziato trattarsi di focolai incidentali di adenocarcinoma prostatico (gleason 3+3) presente in circa il 7% del totale dei frammenti in iperplasia adenofibrojomiomatosa prostatica con prostatite cronica aspecifica. Stadiazione istopatologia T1b.
Consigliato intervento di Prostatectomia Radicale.
Settembre 2011.
PSA pre-op: 0,44
RALP: negativa EI: Frammenti di parenchima prostatico con artefatti da prelievo e estesi focolai di flogosi cronica granulomatosa come da esiti di pregressa manovra bioptica, sede di iperplasia adenofibrolejomiomatosa prostatica con focolai di adenosi. NON evidenza di neoplasia nel materiale in esame.
PSA nel post-op:
10/11: 0,60 (in laboratorio diverso)
11/11: 0,14
02/12: 0,13
07/12: 0,15
12/12: 0,16
05/13: 0,24
11/13: 0,27
Visita urologica in gennaio 2014 e successivo programma diagnostico:
A seguito del consulto multidisciplinare dopo rivalutazione anatomo patologica che ha CONFERMATO LA ASSENZA di neoplasia prostatica si è deciso di procedere al trattamento radioterapico adiuvante.
Misurato il PSA pre radioterapia, 02/2014: 0,22.
Consideranto l’andamento ballerino del PSA (ma soprattutto l’esito istologico senza neoplasia) mio papà ha deciso di attendere per la radio e chiedere un secondo consulto.
Cosa ne pensa dottore?
Grazie mille!
RISPOSTA
Sono perfettamente d’accordo con suo padre, a meno che gli specialisti che lo seguono non abbiano altri elementi a disposizione. Da quanto mi riferite non vede alcuna indicazione alla radioterapia. Un cordiale saluto