DOMANDA
Buonasera, mia figlia di 15 anni lamenta da giugno dolore sopraorbitale e vista sdoppiata verticalmente sia in visione binoculare sia chiudendo alternativamente un occhio. Lo sdoppiamento e’ presente costantemente per tutto il giorno su scritte bianche su fondo nero ( es sottotitoli tv ) , bordi oggetti chiari, scritte cartelli stradali. La ragazza ha fatto rmn encefalo, oct, pev, perg, mappa corneale, schermo di hess esami sangue e ormonali tutto risultato negativo. Visita oculistica in ciclopegia ha riscontrato ipermetropia di 1 diottria e astigmatismo di 0.75 . Prescritti occhiali con +0,50 a tutt’oggi la ragazza lamenta dolore sopraorbitale che si estende alla fronte durante lo studio, sdoppiamento delle scritte del vocabolario durante compiti, raggi intorno alle luci, fanali sdoppiati, fotofobia , difficolta’ a distinguere immagini scure in tv, sdoppiamento verticale del bordo degli oggetti chiari su contrasto, . Non sappiamo quale altri esami fare . Grazie per l’attenzione.
RISPOSTA
La presenza di diplopia “monoculare” suggerisce un disturbo di tipo refrattivo. Potrebbe essere indicata una correzione con lenti.
La sintomatologia riferita è tuttavia complessa e non di univoca interpretazione. Potrebbe trattarsi anche di un disturbo di origine non organica che può essere considerato dopo aver escluso altre patologie del sistema visivo afferente ed efferente.