DOMANDA
Mio figlio 17 anni,1 mese fa ha subito un trauma ginocchio dx durante partita di calcio.RM eseguita dopo 15 gg ha evidenziato:diffusa tumefazione legamento crociato anteriore in relazione a presenza di edema con aspetto sfumato ed irregolare delle fibre,riferibile a lacerazione completa al terzo medio .Concomita edema spongioso da impatto femoro -tibiale laterale.Legamento crociato posteriore normale.Non alterazioni morfostrutturali a carico dei menischi che presentano segnale normale intensità senza segni di frattura.Legamenti collaterali di normale spessore e regolarmente inseriti.Cartilagini di spessore regolare con segnale omogeneo.Non alterazioni muscolo tendine Presenza di abbondante versamento articolare. Un medico ortopedico ha confermato rottura LCA con indicazione ad intervento in artro-scopia.Un 2° medico ortopedico ha consigliato di attendere circa 1 anno prima dell’intervento,perché’ il ragazzo e’ ancora in fase di crescita. Secondo la sua esperienza qual’è l’approccio consigliabile a questa età ? Il ginocchio ora è sgonfio e non più dolorante.Per mantenere il tono muscolare il ragazzo fa circa 1 ora di cyclette al giorno.E’ consigliato altro? In attesa di un suo parere la ringrazio di cuore.
Cordiali saluti
Valeria
RISPOSTA
Gentile signora, un ginocchio con il legamento crociato anteriore rotto è un ginocchio instabile che rischia di lesionare altre strutture legamentose e/o meniscali e/o cartilaginee a causa dell’instabilità. all’età di 17 anni ormai di accrescimento ne rimane poco, quindi una ricostruzione di LCA sicuramente non influisce in maniera determinante sull’accrescimento dell’arto inferiore; comunque è molto più a rischio con l’instabilità non trattata. Il mio consiglio è di eseguire da subito della fisoterapia per recupero articolare, muscolare e propriocettivo associato a stretching e massaggi dell’arto inferiore; quando il recupero funzionale sarà ottimale è meglio sottoporlo ad intervento chirurgico di ricostruzione del LCA.
Cordiali saluti
V.M.