DOMANDA
ad ottobre risulto positivo alla lue con questi valori:
VDRL positiva alla diluizione 1:320;
LUE IgG 13; LUE IgM 2.0;
TPHA positiva 1:10240; FTA-ABS positivo +++;
Il medico mi dà la seguente terapia: penicillina – benzatina (reperita in Francia col nome di extencilline) 1,2 M.U.I. a giorni alterni per dodici iniezioni, che faccio nel mese di novembre.
Le chiedo due cose: 1)in base ai valori in elenco, è possibile indicare il periodo dell’ avvenuta infezione?. 2) Secondo lei è sufficiente la terapia seguita o dovrò rifare altri cicli?
Ho 48 anni e vivo in provincia, lontano da servizi sanitari.
La ringrazio vivamente
Andrea
RISPOSTA
Gentile Andrea
I valori di laboratorio, anche se non con assoluta certezza, stanno per una infezione relativamente recente. La terapia che ha fatto non è quella prevista dalle linee guida, ma probabilmente anche eccessiva per cui dovrebbe semplicemente controllare l’attività di malattia attraverso il dosaggio di VDRL. In caso di guarigione dovrebbe calare e negativizzarsi nel 90% dei casi entro un anno. Si ricordi che la lue è una malattia che non da immunità protettiva e che quindi può reinfettarsi in caso di nuovo rapporto a rischio. Le consiglierei infine di effettuare anche il test per HIV, perchè le due infezioni possono andare insieme.
Cordiali saluti
Prof Antonio Volpi