DOMANDA
Gentile Professore buongiorno. Sono una donna di 55 anni,che nell’età infantile ha avuto una nefrite(a due anni) e nell’adolescenza RAA ( a 13 anni).Complessivamente sono sempre stata bene, ma da due anni circa (entrata in menopausa)soffro di febbricole ricorrenti(37.1-37.4°), con:dolore alle gambe e senso di spossatezza, l’ultimo episodio invece ha coinvolto le articolazioni (prima entrambe le anche,con dolore e limitazione funzionale) il giorno dopo le spalle e rachide cervicale,quello dopo gomiti e mani(gonfiore /dolore ma non rossore e calore).Febbre 38.7°Naturalmente sono stata da reumatologi e internista facendo numerosi e ripetuti esami, gli unici valori in rialzo sono PCR 4.2 e la VES 42, il resto tutto negativo.TSH e FT4 normali.Adesso temo che questo episodio ricapiti e di fatto non ho una diagnosi!Grazie del consulto!
RISPOSTA
Gentile Signora
la storia ed i sintomi riferiti farebbero pensare ad una poliartrite ad andamento ricorrente, non cronico come nell’artrite reumatoide od altre poliartriti croniche.
Credo che il Reumatest e gli anticorpi anti-CCP siano stati ricercati e risultati negativi; la positività degli indici di flogosi (VES, PCR), non so se costante nel tempo, rinforza la diagnosi di una patologia reumatica infiammatoria, che meriterebbe un ulteriore approfondimento diagnostico (magari un breve ricovero in reparto specialistico) durante una fase di attività di malattia.
Questo il mio consiglio con tutti i limiti di un parere in assenza di dati obiettivi.
Cordialmente,
Prof. Clodoveo Ferri