DOMANDA
Salve. Ho 39 anni. A seguito di gastroscopia effettuata nel settembre 2010, mi è stata diagnosticata esofagite da reflusso classe A secondo Los Angeles e gastrite cronica helicobacter pylori negativa ma con stomaco pieno di bile, da curare, su consiglio del gastroenterologo, con Omeoprazen 20 per 8 settimane. A fine terapia il sintomo di bruciore retrosternale è scomparso ma il gastroenterologo mi ha consigliato, al ritorno del sintomo, di fare un breve ciclo di Omeoprazen 20 per 7-10 giorni e poi sospendere fino alla nuova comparsa. Questo breve ciclo di terapia va fatto per tutta la vita? L’Omeoprazen è un farmaco sicuro o può portare effetti collaterali? L’esofagite guarisce o nel tempo può degenerare in qualcosa di maligno tipo Barret o ancora peggio? I calcoli alla colecisti, diagnosticati un anno e mezzo fa con ecografia addominale e curati con Deursil 300 due volte al giorno, influenzano i sintomi del reflusso? La bile nello stomaco è dovuta ai calcoli? Finora ho avuto un solo episodio di colica ma spesso ho un doloretto all’epigastrio e una digestione difficoltosa e lenta: va fatta la colecistectomia come suggerisce il mio medico? Ringraziandola anticipatamente, Le porgo i più cordiali saluti.
Rosario Aversano
RISPOSTA
Rispondo di seguito alle sue diverse domande:
a) L’omeprazolo o similari va ripetuto a cicli sulla base della ricomparsa dei sintomi, quindi potenzialmente anche per tutta la vita
b) Come tutti i farmaci può dare effetti collaterali, ma di solito all’inizio dell’utilizzo; non sono dimostrati effetti significativi negativi nell’utilizzo prolungato
c) L’esofagite, adeguatamente curata come sta facendo guarisce
d) Non c’è da preoccuparsi di niente di maligno; l’esofago di Barrett si sviluppa di solito quando non viene eseguita una terapia adeguata
e) I calcoli della colecisti possono potenzialmente influenzare i sintomi, ma assumendo l’omeprazen o similari la bile non è lesiva
f) Se ha avuto un episodio di colica biliare documentato in effetti c’è l’indicazione ad eseguire la colecistectomia.
Cordiali saluti ed Auguri