DOMANDA
Salve,ho 25 anni.3 settimane fa sono stato svegliato nella notte da un rumore assordante alle orecchie con successiva agitazione e mal di testa. Il giorno successivo oltre allo stordimento sentivo le orecchie che si tappavano ogni tanto.decido di recarmi dalla guardia medica: VISITA NEUROLOGICA: NEGATIVA, ESAME VESTIBOLARE: NEGATIVO, CARDIOPOLMONARE :NEGATIVO. Diagnosi:ansia. Dopo alcuni giorni lo stordimento sembra passare ma subentrano altri sintomi: punture di spilli ovunque sul corpo, rigidità al collo.
vado dal neurologo.Dopo una gran chiacchierata e una approfondita analisi neurologica la diagnosi : ANSIA, esame neurologico: nella norma. Mi dice di continuare con alprazolam…Dopo 3 gg le parestesie continuano anzi si localizzano sulle mani e chiamo il neurologo spiegando che mi are una rm encefalo per placare i miei dubbi.Esito RM: Non alterazione segnale a provenienza dal tessuto encefalico sovra e sotto tentoriale. Il corpo calloso, tronco e le giunzioni bulbo spinale hanno regolare rappresentazione. Ventricoli in asse, simmetrici, non dilatati. Regolari le cisterne della base, le scissure Silviane e i solchi della convessità. regolari gli angoli ponto cerebellari ed i pacchetti cocleo-vestibolo-facciali bilateralmente. Le tonsille cerebellari sorpassano di 5mm il forame magno. Il neurologo ha visto il reerto e il cd e esclude la chiari1 (io mi sto fissando su questa). Lei saprebbe darmi un aiuto?le parestesie sono solo nervose o possono essere patologiche?Grazie
RISPOSTA
gent.mo
la sintomatologia riferita è piuttosto varia e variegata nelle sue manifestazioni
il rilievo di lieve discesa delle tonsille può essere evidenziato anche in pazienti che non avvertono alcuna sintomatologia
potrebbe essere utile completare con RM del rachide cervicale ed eseguire esami neurofisiologici come i potenziali evocati sensitivi e motori
le consiglio di ritornare dal suo neurologo per proseguire lo studio