DOMANDA
Da tempo ormai in occasione delle mie donazioni del sangue nel quadro elettrolitico si evidenziano valori di potassio sotto il valore minimo (intorno a 3,06, 3,2…). Al mattino, appena alzato e con la colazione assumo farmaci per l’ipertensione (Zestril 20+Plendil 5) abbinato a KCI. Alla sera riprendo nuovamente una pastiglia di KCI. Ho appena eseguito l’analisi Aldosterone e Renina in ortostatismo che sono risultati rispettivamente 59.0 PG/ML e 10.5 microUI/ml, nella norma. Nonostante tutto ciò continuo ad avere ipokaliemia. Non soffro di alcuna manifestazione evidente. Cosa potrei ancora approfondire per evidenziare eventuali cause? Grazie.
RISPOSTA
Caro Signore,
L’ipopotassiemia cronica può risultare da una perdita di potassio con le urine, o da una perdita dal tubo digerente. Pertanto un degli esami che si esegueno quando un paziente ha ipopotassiemia è la misurazione del potassio nelle urine. Sulla base del risultato di questo esame si decide quale corso devono prendere poi le successive indagini. La lista delle possibili cause di ipopotassiemia dell’uno e dell’altro tipo (da perdita renale o da perdita non renale) è piuttosto lunga, e non è possibile per lettera entrare nei dettagli. Il mio consiglio è di rivolgersi ad uno specialista nefrologo.
Cordiali saluti.
Giuseppe Remuzzi